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李克強總理重申醫改政策中醫務人員薪酬上調的重要性

來源:中公醫療衛生網 時間:2017-10-11 16:48:33
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醫療則是民生之要。醫改既是重大民生工程,也是重大經濟舉措!

2017是貫徹落實全國衛生與健康大會精神和實施“十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃的重要一年,是形成較為系統的基本醫療衛生制度框架、完成醫改階段性目標任務的關鍵一年。目前,公立醫院薪酬制度改革試點已經啟動,允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平,允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵,建立動態調整機制,穩步提高醫務人員薪酬水平,調動醫務人員積極性。

為了加大力度做好醫改工作,黨中央、國務院一直高度重視深化醫改工作,在高度關注醫改工作下,多次召開會議研究部署醫改工作。黨的十八大、十八屆三中、五中全會都明確提出要研究建立適應行業特點的公立醫院薪酬制度。

近日國務院總理李克強10月9日主持召開國務院常務會議再一次明確了醫改的重要性。

再一次強調了醫改是世界性難題,既要循序漸進、攻堅克難,又要堅定信心、扎實推進。廣大醫務人員工作在醫療衛生服務的第一線,是醫藥衛生體制改革的主力軍。應充分發揮積極性、主動性、創造性,承擔起改革的歷史使命,自覺把改革的任務落到實處。

據之前醫改相關政策,我們再來看一下其相關要求:

一、優化公立醫院薪酬結構,如何根據不同公立醫院的情況,包括在一個公立醫院內部不同崗位的情況,有效地根據功能定位和崗位職責要求,建立一個科學合理的薪酬結構,這是試點地區要進行探索的。

二、要合理確定公立醫院薪酬水平。現在公立醫院薪酬水平的核定是按照一般事業單位統一規定來做的,但是公立醫院,或者說醫療衛生行業,有很多自身的特點,比如說人才培養周期長,勞動強度大,職業風險高,還要求是終身學習的行業等等。那么如何體現這個行業特點?各地尤其是試點地區如何結合實際,來貫徹落實“兩個允許”,需要在試點地區進行突破,合理確定公立醫院的薪酬水平。總量上去了,收入結構更加科學合理了,薪酬制度對醫務人員的激勵作用也就出來了。

三、鼓勵地方對公立醫院的院長探索院長年薪制改革,現在福建、江蘇、上海等,有的地方已經做了,有的地方正在準備做。院長代表政府來管理醫院,薪酬就由財政直接撥付,和醫院收入沒有關系。但是政府對院長要進行嚴格考核,考核的結果要和核定醫院總的薪酬水平掛鉤,用這套機制讓院長回歸到他代表政府來管理醫院的角色上來。還有些地方,對醫務人員實行年薪制,比如說福建的三明,實行的就是醫務人員的目標年薪制,但是目標年薪制也要加強考核,有實行考核的工分制。這些方面我們也鼓勵試點地區用多種方式探索經驗。

四、要落實公立醫院分配自主權。薪酬總量一旦明確以后,如何分配,如何體現向一線人員的傾斜,如何來體現工作量、工作質量和老百姓的滿意度,如何徹底切斷醫務人員收入和藥品、檢查收入直接掛鉤的問題,是需要給公立醫院充分自主權的,由公立醫院根據情況制定績效分配辦法,要避免“大鍋飯”。要實行嚴格的考核,嚴禁向科室和醫務人員下達創收指標,醫務人員收入不得和藥品、衛生材料、大型檢查、化驗等業務收入掛鉤。

五、在統籌推進相關領域改革方面,要繼續擴大基本醫療衛生保障和服務的覆蓋面,并從實際出發提高保障和服務水平。要重點增加基層的優質資源,增強基層醫療衛生機構的服務能力,既重視硬件,更重視軟件,加快培養對全科醫生的培訓、住院醫師規范化培訓、緊缺人才的培訓等等,包括基層全科醫生特崗。

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