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主治醫師復習資料:什么是小兒結核病

來源:中公醫療衛生網 時間:2018-08-03 11:14:07
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什么是小兒結核病?小兒結核病癥是臨床中需要重點關注的內容,同時在事業單位的考試中,小兒結核病也是很重要的考點。掌握好小兒結核病的知識點,能夠幫助我們快速準確地做題。

今天針對什么是小兒結核病這個問題,中公衛生人才網給大家就這方面知識點進行總結,希望對廣大考生有所幫助!

首先我們一起看一道題目()

1. 1歲小兒未接種過卡介苗,PPD陽性表示:

A.近2~3周內感染結核

B.體內已有免疫力不會再感染結核

C.體內有活動結核

D.對結核無免疫力,需立即接種卡介苗

E.受過結核感染,不一定有活動結核

1.【答案】C。

可以看出,考察小兒結核病的時候,考察的其中一種形式就是這樣,題目中會提出一個檢查方式特點的提問,然后讓你做出選擇。我們下面展開說一下小兒結核病的知識點。

一、定義

結核病是由結核分枝桿菌引起的慢性感染性疾病。全身各個臟器均可受累,但以肺結核最常見。近年來結核病的發病率有上升趨勢。多藥耐藥性結核分枝桿菌菌株(MDR-TB)的產生已成為防治結核病的嚴重問題。

二、病史

(1)中毒癥狀:有無長期低熱輕咳盜汗、乏力、食欲減退、消瘦等。

(2)結核病接觸史:應特別注意家庭病史.肯定的開放性結核病接觸史對診斷有重要意義,年齡越小,意義越大。

(3)接種史:接種卡介苗可以提高對結核病的抵抗力,應仔細檢查患兒左上臂有無卡介苗接種后的疲痕。

(4)有無急性傳染病史:特別是麻疹、百日咳等可使機體免疫功能暫時降低,致使體內隱伏的結核病灶活動惡化,或成為感染結核病的誘因。

(5)有無結核過敏表現:如結節性紅斑皰疹性結膜炎等

三.結核菌素試驗

(1)結核菌素試驗:小兒受結核分枝桿菌感染4-8周后結核菌索試驗即呈陽性反應。結核菌素試驗屬于遲發型變態反應。硬結平均直徑不足Smm為陰性.5-9mm為陽性(+),小兒結核病10~19mm為中度陽性(++).≥20mm為強陽性(+++),局部除硬結外,還有水腫、破潰淋巴管炎及雙圈反應等為極強陽性(++++).

若患兒結核變態反應強烈.如患皰疹性結膜炎、結節性紅斑或一過性多發性結核過敏性關節炎等,宜用1個結核菌索單位的PPD試驗,以防局部的過度反應及可能的病灶反應。

(2)臨床意義

1)陽性反應見于:①接種卡介苗后;②年長兒無明顯臨床癥狀,僅呈一般陽性反應,表示曾感染過結核分枝桿菌;③嬰幼兒,尤其是未接種卡介苗者陽性反應多表示體內有新的結核病灶,年齡越小,活動性結核可能性越大;④強陽性反應者.表示體內有活動性結核病;⑤由陰性反應轉為陽性反應.或反應強度由原來小于10mm增至大于10mm,且增幅超過6mm時,表示新近有感染。

2)陰性反應見于:①未感染過結核分枝桿菌。②結核遲發型變態反應前期(初次感染后4-8周內)。③假陰性反應,由于機體免疫功能低下或受抑制所致.如部分危重結核病;急性傳染病,如麻疹、水痘風疹、百日咳等;體質極度衰弱,如重度營養不良、重度脫水、重度水腫等,應用糖皮質激素或其他免疫抑制劑治療時;原發或繼發免疫缺陷病。④技術誤差或結核菌素

什么是小兒結核病?看完這篇文章相信大家會有一定了解。想要了解更多相關知識,請關注中公衛生人才網。

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