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口腔醫藥學專業知識庫:牙本質考點總結

來源:中公醫療衛生網 時間:2019-05-31 09:33:08
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在口腔執業(助理)醫師考試中,牙本質的內容是是考查的重點,更是考查的難點,關于牙本質的重要考點,中公衛生人才網的醫療專家們為大家進行了匯總,希望可以幫助大家對牙本質考點有更好的了解。

一、牙本質的理化特性考點總結

1.牙本質色淡黃,稍有彈性,硬度比釉質低,比骨組織略高。

2.成熟牙本質重量的70%為無機物,有機物為20%,水為10%。

3.按體積計算,無機物、有機物和水分的含量約為50%、30%和20%。

4.牙本質的無機物主要也為羥基磷灰石晶體。有機物中膠原蛋白約占18%,為所有有機物的85%~90%。主要為I型膠原,還有少量V型和VI型膠原。在發育中的前期牙本質中可見III型膠原。

二、牙本質結構特點考點總結

1.牙本質小管為貫穿于牙本質全層的管狀空間,自牙髓表面向釉質牙本質界呈放射狀排列,在牙尖和根尖部小管較直,頸部彎曲呈“~”形,近牙髓端的凸彎向著根尖方向。牙本質小管近髓端較粗,直徑約2.5μm,越向表面越細,近表面處約為1μm,且排列稀疏。

2.成牙本質細胞突起是成牙本質細胞的原漿突,成牙本質細胞突起起自牙本質近髓腔處伸人到牙本質小管內,常延伸至牙本質小管近髓端的1/3或1/2。

3.細胞間質大部分為礦化間質,其中有細小的膠原纖維,主要為I型膠原。

4.管周牙本質:呈環形透明帶,構成牙本質小管的管壁,礦化程度高,含膠原極少。

5.管間牙本質:位于管周牙本質之間。膠原纖維較多,基本為I型膠原蛋白,圍繞小管呈網狀交織排列,并與小管垂直,其礦化較管周牙本質低。

6.球間牙本質:牙本質的礦化由曠質小球融合而成。牙本質礦化不良時,曠質小球之間出現一些未礦化的牙本質,稱為球間牙本質。

7.生長線:是一些與牙本質小管垂直的間歇線紋。表示牙本質的發育和形成速率是周期性變化的。生長線有節律性的間隔即每天牙本質沉積的厚度,為4~8μm。如發育期間受到障礙,則形成加重的生長線,稱歐文線。

8.托姆斯顆粒層:牙縱剖磨片中根部牙本質透明層的內側有一層顆粒狀的未礦化區。

9.前期牙本質:成牙本質細胞和礦化牙本質之間總有一層剛形成而尚未礦化的牙本質,一般厚10~12μm。

10.修復性牙本質:如磨損、酸蝕和齲病等使牙本質暴露后,在與其相對應的髓腔壁上,新形成一些牙本質。

11.透明牙本質又稱硬化性牙本質,管礦化封閉后,其折光率與小管周圍間質的折光率一致,因此,在磨片上呈均勻透明狀,故稱之為透明牙本質。

12.死區:當牙因磨損、酸蝕或齲病等較重的刺激使牙本質小管暴露時,小管內的成牙本質細胞突起逐漸變性分解,小管內充滿空氣,在顯微鏡透射光下觀察時,這部分牙本質呈黑色,故稱為死區。死區的敏感度降低。

三、牙本質的臨床意義考點總結

1.敏感程度:越近牙髓處越敏感,臨床最敏感處為釉質牙本質界處。

2.蓋髓原理:牙本質有修復和形成繼發性牙本質的能力,因此在深齲治療時可保存部分軟化牙本質,采用間接蓋髓劑等材料覆蓋,使其發生再礦化。

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