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腎病綜合征及其治療方法

來源:中公醫療衛生網 時間:2019-06-28 11:23:39
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各位學員朋友們好,由于泌尿系統中腎病綜合征在事業單位考試中比較多見,接下來我們來跟隨中公衛生人才網的老師們學習腎病綜合征及其治療方法。今天這節課我們主要通過以下四個方面來學習這個疾病:診斷標準、病因、并發癥以及治療。

一、診斷標準

①尿蛋白>3.5g/d;

②血漿白蛋白<30g/L;

③水腫;

④血脂升高。

①②為診斷所必需。

二、病因

分類 兒童 青少年 中老年
原發性 微小病變型腎病
(又稱脂性腎病,
特點:足突細胞消失。)
系膜增生性腎小球腎炎
微小病變型腎病
系膜毛細血管性腎小球腎炎
局灶節段性腎小球硬化
膜性腎病(特點:基底膜增厚釘狀突起)
繼發性 過敏性紫癜腎炎
乙肝病毒相關性腎炎
系統性紅斑狼瘡腎炎
過敏性紫癜腎炎
乙肝病毒相關性腎炎
系統性紅斑狼瘡腎炎
糖尿病腎病
腎淀粉樣變性
腎髓瘤性腎病
淋巴瘤或實體腫瘤性腎病

三、并發癥

1.感染:腎病綜合征的常見并發癥。是導致腎病綜合征復發和療效不佳的主要原因之一。

2.血栓、栓塞:以腎靜脈栓塞最常見。

四、治療

1.一般治療:有嚴重水腫、低蛋白血癥者需要臥床休息。應給予優質蛋白質飲食。

2.對癥治療:①利尿消腫;②減少尿蛋白(ACEI/ARB);③降脂治療。

3.抑制免疫與炎癥反應

①糖皮質激素:為腎病綜合征的主要治療措施。使用原則為起始量足、緩慢減藥、長期維持:最后以最小劑量再維持半年左右。

②細胞毒性藥物:可協同激素治療,若無激素禁忌,不作為首選或單獨治療用藥。環磷酰胺是國內外最常用的細胞毒性藥物。

4.并發癥治療

血栓及栓塞并發癥:當血漿白蛋白<20g/L時,應開始預防性抗凝治療。可給予肝素鈉、低分子肝素,也可服用華法林。

以上是腎病綜合征及其治療方法的全部內容,中公教育祝您考試順利,更多醫療考試招聘信息及備考資料請關注中公衛生人才網

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