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2019醫院招聘影像面試:怎樣正確書寫一份X線診斷報告

來源:中公醫療衛生網 時間:2019-09-04 14:58:59
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以下是【2019醫院招聘影像面試----怎樣正確書寫一份X線診斷報告】有關內容:

一、一般問題:

患者姓名、性別、年齡、職業、門診號、

住院號、病室床號、X線號、檢查年月、日、報告年月、日等。

二、檢查方法:

1、X線投照方向:如后前位、前后位、左前斜位、右前斜位、前弓位、左側位、右側位、waters氏位、cabweii氏位、law氏位、mager氏位等。

2、患者體位:如立位、仰臥位、俯臥位、等。

3、檢查手段:透視或照片、平片還是造影。

4、造影報告時應書明藥品名稱、劑量、引入途徑(如口服、V注射、經導管等。)

三、報告內容:

1、膠片規格:包括投照肢體范圍。

2、主要病變的位置、性質(如病變形態、密度結構、輪廓、邊緣)病灶大小或范圍、數目。

3、主要病變與周圍組織或器官的關系。

4、有無其他病變。

四、結論:

以X線檢查所示依據以及可觀資料有無,應分別對待,不能一概而論,一般可分:1、診斷:X線資料確鑿可信,有不可動搖的可靠基礎,如骨折、胸腔積液、胸膜粘連、胸膜鈣化、胃潰瘍、泌尿系結石,軟組織異物---等等。

2、X線所見可以提出一定懷疑,但缺乏特征性或臨床資料不足,病史不全,需要進一步檢查和隨訪,觀察病情發展,才能絕定。

3、印象與臆測:一般來說診斷、印象與意想可以當做同一范疇來看待,但是因各單位或個人應用習慣不同,認為三者程度上有出入,診斷的等級最高,是比較肯定的,印象等級最低,作為初步意見提供臨床參考。臆測的等級最低,需要進一步的補充檢查和深入了解病情或試驗治療才能肯定診斷的。

4、建議:建議也是在X線檢查以后,于結論中經常提出的問題之一。

(1)臨床補充檢查排除某些疾病。

(2)要臨床科室代向病人了解某些有關家族、個人、職業史。

(3)補充某些X線檢查。

(4)提出復查日期,以便按期復查。

(5)對臨床科室治療措施提供意見。

五、X線測量:

根據臨床科室的要求,對某些病例進行X線測量,注意以下幾點:

1、提示測量方法來源。

2、交代數值。

3、提出結果,臨床意義與程度。

六、復查:

除了全面描述,僅重點回答臨床希望了解的問題。

1、病情對治療后反應。

2、手術、骨關節外傷整復情況。

3、有無合并癥。

4、對有關問題進一步提出建議。

看完這篇影像面試征文大家知道該怎樣正確書寫一份X線診斷報告了嗎?

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