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腎病綜合征會的臨床癥狀和伴隨的并發癥有哪些?

來源:中公醫療衛生網 時間:2019-06-28 14:27:33
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涉及腎病綜合征會的考點越來越多,今天中公衛生人才網的小編就帶領大家學習《內科護理學》中泌尿系統的一種疾病——腎病綜合征。

腎病綜合征(NS)是是什么?她指由各種腎臟疾病所致的,以大量蛋白尿(尿蛋白>3.5g/d)、低蛋白血癥(血漿清蛋白<30g/L)、水腫、高脂血癥為臨床表現的一組綜合征。該病可發生于各個年齡段的人群,分為原發性的和繼發性的,在考試中,以原發性腎病綜合征為主,比如2018年山東衛生招聘統考中就考了2道單選題,在一份試卷中一個疾病同時出現2道選擇題的情況并不多見,由此可見該病的重要性。

今天我們重點來講一下發生了腎病綜合征會有哪些臨床癥狀,以及其會發生哪些并發癥呢?該部分知識點在我們考試中經常出現,比如上邊提到的18山東衛生招聘統考,其中2道選擇題就考察到了該病。原題如下:

【例題1】低蛋白血癥是指血漿清蛋白低于:( )

A.20g/L

B.30g/L

C.40g/L

D.50g/L

【例題2】女,19歲,因下肢水腫,尿液有泡沫,體重增加就診,診斷為腎病綜合征。下列診斷標準不包括:( )

A.尿蛋白>3.5g/d

B.血漿清蛋白>30g/L

C.繼發性高血壓

D.高脂血癥和水腫

原發性腎病綜合征指原發于腎臟本身的腎小球疾病,其發病機制為免疫介導性炎癥所致的腎損害,既然是免疫介導,就會有抗原抗體,從而形成抗原抗體復合物,沉積于腎小球上,從而導致一系列的臨床表現,下面我們來逐個的講解。

1、大量蛋白尿:抗原抗體復合物沉積于腎小球,影響腎小球濾過膜的屏障作用,尤其是電荷屏障,濾過膜各層含有許多帶負電荷的物質,所以對帶負電荷的血漿蛋白具有排斥作用,當電荷屏障受損時血漿蛋白就會大量濾出,形成大量的蛋白尿(尿蛋白>3.5g/d)。

2、低蛋白血癥:隨著蛋白的丟失,血漿的蛋白含量降低,稱為低蛋白血癥(血漿清蛋白<30g/L)。

3、水腫:蛋白是形成血漿膠體滲透壓的主要物質,所以血漿膠體滲透壓也會降低,吸水能力下降,形成水腫,水腫是腎病綜合征最主要的體征。

4、高脂血癥:血漿蛋白丟失可以刺激肝臟代償性合成蛋白增加,但是肝臟合成蛋白的時候沒有選擇性,脂蛋白也會合成增加,導致機體脂類增加,稱為高脂血癥,其中以高膽固醇血癥最常見。

腎病綜合征是慢性腎小球疾病,除了典型的臨床癥狀外,還會哪些并發癥呢?

1、感染:由于其蛋白的丟失和激素的治療使機體容易發生感染,感染部位以呼吸道、泌尿道、皮膚多見。

2、血栓、栓塞:由于有效血容量減少,血液濃縮及高脂血癥使血液黏稠度增加,形成血栓和栓塞,其中以腎靜脈血栓最為多見,血栓形成和栓塞是直接影響腎病綜合征治療效果和預后的重要因素。

3、急性腎衰竭:因水腫導致血容量減少,造成腎臟的灌注不足,引起腎前性的腎衰竭。

4、其他:長期高脂血癥易引起動脈硬化、冠心病等心血管并發癥。

以上就是我們今天要學習的內容,關于腎病綜合征的臨床癥狀和并發癥,您掌握了嗎?想了解更多資訊,關注中公衛生人才網!

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